癌治療から救急診療にいたるまで、安全・確実・質の高いレベルでの医療の提供を心がけています
外科からのごあいさつ
当外科は、地域に貢献する外科医療を基本方針としております。一般外科治療、癌治療、緩和医療から救急診療にいたるまで、安全・確実・質の高いレベルでの医療の提供を心懸けております。院長、副院長を含めた7名のスタッフで、年間550例前後の手術を施行し、特に、消化器外科分野では体に負担の少ない腹腔鏡手術に力を入れております。一般外科・癌治療・急性腹症を含め80%程度に腹腔鏡手術を施行しており良好な成績をおさめています(詳細は「腹腔鏡による治療・手術」を参照ください)。
患者様の全身状態は一様ではありません。特に、高齢者の場合は、病気を治すだけではなくスムースな社会復帰も求められます。それには、先ほどお示しした体に負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に導入することで治療による体への負担を減らすことだけではなく、治療中に衰えた体力をリハビリテーションや栄養療法を用いて回復させる、退院後の生活レベルを維持する為に在宅医療・在宅介護へ継続する、福祉施設への入所のお手伝いをする、など点ではなく、継続した医療の提供が必要だと考えます。当院では、充実したリハビリテーションとソーシャルワーカーの協力のもと、この様な個に対応した医療の提供が可能です。 患者様、ご家族様が安できる医療を提供できるように、外科スタッフ一同協力して治療させていただきます。
外科部長 勝野 剛太郎
外科・消化器外科治療対象疾患と治療方針について
CT検査や内視鏡検査（胃・大腸）は、予約制ですが、緊急での対応が必要であれば、即日行います。早く、正確に診断を行い、速やかに治療方針を決定し適切な治療を行うことが当院外科治療の特徴です。手術治療が必要な場合も、麻酔科、手術室の協力のもと、緊急手術が必要な場合はもちろんですが、早期の手術希望にも対応可能です。
高齢者や、基礎疾患をお持ちの患者様に対しては、治療疾患への対応だけでなく、治療後の社会復帰、生活水準の維持ができるように、リハビリテーションの早期開始、NST（栄養サポートチーム）の早期介入、在宅介護、在宅医療への円滑な移行のお手伝いを行います。
主な治療疾患
- 消化器外科：
- 食道疾患 食道癌、食道アカラシア、胃十二指腸疾患 胃癌、GIST、小腸腫瘍、大腸疾患、直腸癌、結腸癌、潰瘍性大腸炎、憩室炎、肝臓疾患 原発性肝癌、転移性肝腫瘍、胆嚢・胆道系疾患、胆嚢癌、胆管癌、胆嚢炎、総胆管結石、膵臓疾患 膵臓癌、急性膵炎、慢性膵炎 など
- 乳腺外科：
- 乳癌、乳腺腫瘍、急性乳腺炎 など
- 一般外科：
- 鼠径ヘルニア、肛門疾患（内痔核、外痔核、直腸脱、痔瘻）、外傷、中心静脈栄養ポート造設、胃瘻(PEG)・腸瘻造設など
- 救急外科：
- 消化管出血、腹部外傷、急性虫垂炎、穿孔性腹膜炎、腸閉塞、ヘルニア陥頓など
外科治療成績
手術症例数の推移・手術アプローチ・手術症例内訳
- みつわ台総合病院では癌治療だけではなく腹部救急疾患に対しても慎重に適応を見極めた上で積極的に腹腔鏡手術を導入しています。
- 以前は開腹手術がメインでしたがここ数年はより低侵襲な体にやさしい腹腔鏡手術へ安全・円滑に移行いたしました。
- 別表にお示ししておりますように腹腔鏡手術は当院の外科手術治療の根幹をなすものとなっております。(グラフ参照)
癌治療成績について：患者背景・短期成績（周術期合併症,開腹移行率）・長期成績（5年生存率）
2017-2024までに当科で施行した大腸癌に対する腹腔鏡下大腸切除および胃癌に対する腹腔鏡下胃切除の短期成績・長期成績を掲示します。
- 患者様が癌と判明してから、あるいは治療 (手術・抗がん剤治療)をしてから5年後に生存しているか死亡しているかを調べて生存の割合を示したのが5年生存率といわれる指標になります。
- ステージは癌の進行度を
①癌の深達度(大きさ・深さ)
②転移(リンパ節や肝・肺などの他臓器への転移)
の状況により分類されたもので大まかにいえば通常 I から IV まで分類されます - ステージが大きくなるほど癌の進行度があがります。
◎大腸がん短期成績・長期成績(2017-2024)
◎胃がん短期成績・長期成績(2017-2024)
◎胆嚢炎治療成績について
◎膿瘍形成虫垂炎治療成績について
◎臨床試験について
当科では医療の質の向上を目指すために、積極的に臨床試験を実施・参加しています。現在は2022年度から｢直腸癌手術におけるSPY-QPソフトウェアシステムを用いた 吻合部腸管血流評価の有用性に関する多施設前向き単群検証的試験｣: SPECTACLE studyに参加しております。
消化器・低侵襲部門からのごあいさつ
みつわ台総合病院外科では安全・確実で上質な医療の提供を常に心がけております。消化器外科分野においては、これまで以上に患者様に優しい医療を提供すべく消化器・低侵襲部門としてより安全・確実・低侵襲な医療を提供してまいります。
詳細は外科・勝野までお問い合わせください。
皆様のご来院・お問い合わせお待ちしております。
よろしくお願いいたします。
外科部長 勝野 剛太郎
患者様へのメッセージ
各種疾患【消化管（食道、胃、小腸、大腸）、肝胆膵領域、乳腺、肛門領域など】に対してそれぞれ専門的なトレーニングを積んだスタッフが、時代の最先端といえる治療を実践しております。
中でも消化管、肝胆膵領域では消化器内科スタッフと連携しインターベンショナル治療（針やカテーテルを用いて行う、経皮的な診断手法および治療）内視鏡下治療や腹腔鏡下手術や腹腔鏡補助下手術手技を用いた低侵襲性治療（身体にやさしい、キズの小さな治療）に力を入れております。
また、消化器癌等に対する化学療法（抗癌剤治療）に関しても、ガイドラインに準じて専門医と連携し術前投与により癌を縮小してから手術を行うなど最先端の化学療法から、切除手術後の根治性を高めるための補助化学療法、切除不能進行再発癌に対する化学療法・分子標的療法を施行しております。積極的な癌治療が困難な状態でも、患者様、御家族と十分に話し合い、症状の緩和と希望する生活がなるべく送れるように外科治療・化学療法を併用して緩和医療を行っております。
医師紹介
| 氏名 | 中田 泰彦 なかた やすひこ |
|---|---|
| 役職 | 院長 |
| 専門 | 消化器外科、肝胆膵外科、腹腔鏡下手術 |
| 資格 | 日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会認定医 日本大学医学部 消化器外科客員教授 臨床研修指導医 検診マンモグラフィ読影認定医 日本医師会認定産業医 日本救急医学会認定 ICLSコースディレクター |
| 氏名 | 福永 正氣 ふくなが まさき |
|---|---|
| 役職 | 顧問 |
| 専門 | 消化器外科（大腸癌・胃癌）内視鏡外科手術 Reduced Port Surgery |
| 資格 | 順天堂大学医学部外科・消化器外科 特任教授 日本内視鏡外科学会特別会員 技術認定顧問審査委員 技術認定医 日本臨床外科学会特別会員 日本外科学会 指導医・専門医 日本消化器外科学会 指導医・専門医 消化器がん外科治療認定医 日本外科系連合学会フェロー会員評議員 日本肝胆膵外科学会評議員 日本腹部救急医学会特別会員 暫定教育医・認定医 日本消化器病学会指導医・専門医 日本乳癌学会指導医・専門医 腹腔鏡下大腸切除術研究会幹事・世話人 単孔式内視鏡手術研究会運営委員・世話人 関東腹腔鏡下胃切除研究会特別会員 |
| 氏名 | 海賀 照夫 かいが てるお |
|---|---|
| 役職 | 副院長 |
| 専門 | 消化器外科、化学療法、外科一般 |
| 資格 | 日本外科学会 専門医・指導医 日本がん治療認定医機構 暫定教育医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 日本消化器外科学会 専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医 臨床研修指導医 日本救急医学会認定 ICLSインストラクター 日本大学医学部 臨床教授 |
| 氏名 | 勝野 剛太郎 かつの ごうたろう |
|---|---|
| 役職 | 外科部長 |
| 専門 | 消化器外科（大腸癌・胃癌）・低侵襲外科 内視鏡下外科手術・単孔式腹腔鏡下大腸手術・reduced port surgery |
| 資格 | 日本外科学会認定医・専門医・指導医 アメリカ消化器内視鏡外科学会（SAGES）international membership取得 日本消化器外科学会専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医 日本内視鏡外科学会 評議員・技術認定医 日本臨床外科学会評議員 研修指導医 |
| 氏名 | 間宮 孝夫 まみや たかお |
|---|---|
| 役職 | 診療統括部長 外科 医長 |
| 専門 | 消化器外科一般 |
| 資格 | 日本外科学会専門医 |
| 氏名 | 黒川 友晴 くろかわ ともはる |
|---|---|
| 役職 | 外科 医長 |
| 専門 | 消化器外科 |
| 資格 | 日本消化器外科学会専門医 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 臨床研修指導医 |
| 氏名 | 松本 育子 まつもと いくこ |
|---|---|
| 役職 | 外科 医長 |
| 専門 | 外科 |
| 資格 | 日本外科学会専門医 日本移植学会認定医 日本臨床腎移植学会腎移植認定医 日本医師会認定産業医 |
| 氏名 | 村井 海輝 むらい かいき |
|---|---|
| 役職 | 外科 医員 |
| 専門 | 消化器外科 |
| 氏名 | 林 成興 はやし しげおき |
|---|---|
| 役職 | 外科 医員（非常勤） |
| 専門 | 下部消化管外科 内視鏡外科 |
| 資格 | 日本大学医学部外科学系消化器外科学分野 准教授 日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会専門医・指導医 消化器がん外科治療認定医 日本内視鏡外科学会技術認定取得者 日本大腸肛門病学会専門医・指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 Member of EAES(European Association for Endoscopic Surgery) 日本外科学会代議員 日本内視鏡外科学会評議員 日本大腸肛門病学会評議員 小切開・鏡視外科学会評議員 |
| 氏名 | 窪田 信行 くぼた のぶゆき |
|---|---|
| 役職 | 外科 医員(非常勤) |
| 専門 | 消化器外科・肝胆膵外科、腹腔鏡下手術 |
| 資格 | 日本外科学会 認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会 認定医・専門医・指導医・消化器がん外科治療認定医 ICD(感染制御医師：インフェクションコントロールドクター認定医 日本肝胆膵外科学会 評議員 日本肝臓病学会認定専門医 日本消化器内視鏡学会認定専門医 日本大学医学部消化器外科兼任講師 |
| 氏名 | 石倉 智枝里 いしくら ちえり |
|---|---|
| 役職 | 外科 医員 (非常勤) |
| 専門 | 消化器外科 |
| 資格 |
| 氏名 | 奥村 康弘 おくむら やすひろ |
|---|---|
| 役職 | 外科 医員 （非常勤） |
| 専門 | |
| 資格 |
